柜面高频专科速查

• 反酸烧心：抗酸/短期抑酸 + 生活宣教；久用促就医。
• 急性腹泻：ORS 优先，儿童老人防脱水；血便高热就医。
• 便秘：忌长期刺激性泻药依赖；便血见 肛肠。
• Hp：不自行拼四联；持方交代疗程，见 药学服务。

• 急性扭伤：PRICE（保护休息冰敷加压抬高）+ 外用 NSAID 评估破损皮肤。
• 口服 NSAID：看胃肠/肾/心与抗凝；禁止双口服 NSAID 叠用。
• 腰腿痛：马鞍区麻木、大小便障碍 → 急诊/脊柱外科，不是贴膏药问题。
• 破损屏障护理可提正规 蟒蛇油（非骨折治疗）。

1. 红眼 / 干眼 / 过敏（导读）

• 可讨论 OTC：轻度刺激、干眼——人工泪液；过敏性痒——抗过敏滴眼（看说明）。
• 促就医：视力下降、剧痛、畏光流泪严重、瞳孔异常、外伤、角膜异物、新生儿红眼、戴镜片感染征象。
• 勿把「红霉素眼膏」当成万能；激素类滴眼须医师指导。
• 完整辩证与联合用药见专篇 眼病辩证与联合用药 →

2. 中耳炎倾向（耳痛）

• 耳痛、发热、流脓、听力下降——优先耳鼻喉科，尤其儿童。
• 柜台可暂缓疼痛对症（儿童退热见 儿科专篇），不自行往耳道乱滴不明药液。
• 鼓膜穿孔史、游泳后耳痛——促就医。

3. 过敏性鼻炎

• 喷嚏、清水涕、鼻痒、季节性——抗组胺（口服/鼻喷）、鼻用激素喷雾按说明；避开过敏原宣教。
• 与感冒鉴别：过敏少发热肌痛；感冒见 感冒教案。
• 哮喘合并、喷鼻无效、一侧鼻血反复——转诊。

4. 口腔溃疡

• 局部溃疡贴/凝胶、含漱；维生素 B 族可作辅助讨论。
• 超过 2 周不愈、硬结、牙关紧闭、全身病重——口腔科排除恶变/感染。
• 反复发作查系统病（免疫、胃肠等）促内科/口腔科。

5. 咽喉肿痛（导读）

• 风热喉痹 · 乳蛾 · 阴虚喉痹 · 含片喷雾——见专篇 咽喉肿痛辩证与联合用药 →
• 红旗：呼吸困难、流涎、高热不退、一侧颈肿痛——促耳鼻喉/急诊。

• 退热：对乙酰氨基酚 / 布洛芬按说明；交代间隔与日最多次数；忌酒精擦浴；儿童勿用阿司匹林退热相关场景。
• 腹泻：ORS 优先于死止泻；勿成人止泻掰服。
• 锌钙：短期/医嘱边界；勿神药化长补。
• 咳嗽感冒见 感冒教案；抗菌药见 抗菌药专节。

店员可以做的

• 问：睡不着多久？早醒还是入睡难？是否倒班、咖啡、手机？是否伴胸闷心慌需排躯体病？
• 非药物：作息、少晚咖啡、白天活动——可作生活建议。
• 部分 OTC/中成药助眠安神类：严格按说明书，强调短期、勿驾车操作机械。

必须转诊 / 慎推

• 处方镇静催眠药、抗抑郁抗焦虑药：凭处方；依赖性与戒断风险由医师管理。
• 连续失眠严重影响工作、伴明显情绪低落、幻觉妄想、自杀自伤意念 → 精神心理科/急诊，店员不「开药压一压」。
• 老人跌倒风险：强镇静更慎。
• 与酒精同用禁止。

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