支气管扩张症健康教育（柜面版）

药店该记住的三点

• 病程：慢性、反复——不是一次感冒就能「根治」。
• 主诉高频：长期或反复咳嗽、咳黄脓痰/大量痰；约半数以上可有咯血（痰中带血到大口咯血）。
• 确诊：医院影像为主（HRCT 等）；柜台不可根据卖药「确认支扩」。

建议四问

体征线索（仅作联想，不作诊断）

长期缺氧、重症患者可能有杵状指等——见 身体报警。柜台以症状与病史为主，勿检查患者。

出现下列情况：不拖、不「先止咳再说」

• 咯血量明显增多、整口鲜血、持续不止，或伴头晕心慌。
• 呼吸困难、口唇发紫、喘憋加重、说话困难。
• 高热不退、脓痰突然增多变臭、胸痛。
• 咯血后意识变差、窒息感、无法咳出（按急症，立即急救+送医）。
• 已知支扩，近日感冒后症状明显加重，需呼吸科/急诊评估是否需抗感染或住院。

日常（稳定期）

• 防感染：少去拥挤密闭场所；感冒早处理；按医嘱接种流感/肺炎疫苗（个体评估听医生）。
• 戒烟、避粉尘与刺激气体。
• 饮水：无禁忌时鼓励足量饮水，利于痰液稀释（心衰等限制饮水者听医嘱）。
• 营养：高蛋白、维生素充足；咯血急性期遵医嘱饮食（大咯血常需禁食，小量咯血温凉流食等——以医院交代为准）。
• 排痰：有效咳嗽、雾化、体位引流等由医护指导；柜台可强调「医嘱体位引流很重要」，不现场教复杂体位图当操作课。
• 口腔清洁：咳痰后漱口，减少异味与继发感染感。

自我监测：何时必须就医

• 痰量明显增多、颜色变黄绿臭、发热。
• 咯血新出现或加重。
• 活动后气促加重、血氧下降（若家有血氧仪）。

小量痰中带血（仍建议尽快诊）

• 安静休息，情绪稳定；患侧卧位（已知病灶侧向下）的宣教口径可转述医生说法。
• 勿剧烈咳嗽、勿用力屏气排便。
• 记录出血量与时间，就医时告诉医生。

大咯血 / 窒息感（急诊）

• 立即呼叫急救；保持气道通畅意识；勿喂水喂药硬灌。
• 院前体位与吸痰属专业急救——店员以催促送医 + 基础安全为主，细节见 家庭急救 总原则。

禁语

• 「吃中药就能根治支扩。」
• 「止咳药吃上就不咳、不咯血了。」
• 「抗生素我给你配一套，和医院一样。」