家庭常见急救措施详解

• 先保命：气道通畅、循环稳定优先于“上药”。
• 先降温 / 先止血 / 先固定：烧烫伤冲凉水；大出血压迫止血；疑骨折制动。
• 少折腾：昏迷勿强灌水灌药；鱼刺勿乱吞饭团硬噎；宠物伤勿用香灰泥土捂。
• 留证据：记录发病时间、用药、过敏史、动物种类，方便急救与急诊交接。

1. 卡鱼刺

• 能看到、能夹到：在光线充足处，用干净镊子小心夹出；勿用手指乱抠越推越深。
• 感觉刺痛但看不见：可小口喝醋或含橄榄油润滑（民间辅助，效果因人而异），仍痛则尽快耳鼻喉科，必要时喉镜取出。
• 红旗：吞咽困难加重、吐血、颈部肿胀、发热、呼吸不畅——急诊处理，警惕鱼刺穿透、感染。

2. 吞咽异物卡住 / 噎食（气道梗阻）

能咳嗽、能发声（部分梗阻）

• 鼓励用力咳嗽，勿拍背乱晃；保持坐直前倾。
• 异物咳出后仍胸痛气短，建议就医排查。

不能说话、不能咳嗽、面色发紫（完全梗阻）

• 成人 / 大童：立即实施海姆立克急救法——站其身后，双臂环抱，一手握拳放在肚脐上方，另一手包住拳头，快速向内上方冲击，直至异物排出或意识丧失。
• 婴儿：俯卧拍背 5 次 + 仰卧按压胸部 5 次交替（按正规儿科教程），勿用成人冲击法。
• 意识丧失：放平，立即 120，开始心肺复苏（CPR），每次通气前检查口腔有无可取出异物。

3. 中风前兆 · 脑梗 · 脑出血

FAST 快速识别

• F 脸：口角歪斜、一侧脸不对称。
• A 手臂：一侧肢体无力、抬不起、握不住。
• S 说话：言语含糊、答非所问、失语。
• T 时间：记下发病时刻，立刻打 120。

家庭处置

• 让患者平躺或半卧，头偏向一侧，松解衣领，保持安静。
• 勿喂水喂药、勿捶打按摩头部、勿自行使用来历不明“溶栓偏方”。
• 准备身份证、既往病史（高血压、房颤、抗凝药）、发病时间，交给急救人员。
• 短暂症状自行好转也可能是 TIA（短暂性脑缺血发作），仍须尽快就医，防进展为脑梗。

4. 心绞痛 · 心梗 · 心跳加速

心绞痛 / 疑似心梗

• 表现：胸骨后压榨样疼痛，可放射至左肩、下颌、后背；常伴冷汗、恶心、濒死感。糖尿病患者可能仅表现为气短、乏力。
• 处置：立即停止活动，半卧休息；有医生交待的硝酸甘油可舌下含服（注意低血压禁忌）；同时打 120。
• 含药后疼痛不缓解或加重、出现晕厥——按心梗急救，勿等待“再含一次看看”。

心跳加速（心悸）

• 安静休息、深慢呼吸；测量脉搏/心率并记录。
• 若伴胸痛、气促、头晕黑矇、晕厥，或心率持续异常快/不规则——就医或 120。
• 已知心律失常者按医嘱用药；勿自行加量抗心律失常药。

5. 呼吸困难

• 保持半坐位，开窗通风，松开衣领；有哮喘者按哮喘行动计划使用急救吸入剂。
• 立即 120：说话困难、口唇发绀、大汗、意识改变、哮喘吸入无效、疑肺栓塞（突发胸痛气促）、严重过敏伴喉肿。
• 勿强行平躺喘不过气的人；勿盲目吸氧机“随便调高流量”延误送医。

6. 晕倒 · 昏迷

短暂晕倒（可能低血糖、中暑、直立性低血压、疼痛刺激等）

• 将人放平，抬高下肢，检查呼吸与脉搏；头侧向一边防误吸。
• 神志恢复后：若疑低血糖且能吞咽，给予糖水/葡萄糖约 15g；若中暑则移至阴凉补水。
• 短时恢复但仍头晕乏力，建议就医排查原因。

昏迷 / 叫不应

• 评估呼吸：无正常呼吸则立即 120 + CPR。
• 有呼吸：恢复体位（侧卧），清除口腔可见异物，保温，持续观察至急救到达。
• 严禁：灌水、灌药、掐人中过度延误、随意搬动疑颈椎伤者。

7. 烧烫伤

• 第一步：流动凉水冲洗约 15～20 分钟降温；勿用冰块直接敷；粘连衣物勿强撕。
• 小面积浅表（红肿、轻度水疱）：冲凉吸干后，薄涂蟒蛇油 / 抑菌蟒蛇油保护，减少摩擦干燥（按说明）；勿挑破水疱。
• 勿用：牙膏、酱油、香灰、未消毒偏方。
• 立即就医：面积大、大疱、发白发黑、面手关节会阴、小孩老人、吸入蒸汽。

8. 摔伤 · 扭挫伤

• 疑骨折 / 颈椎伤：尽量制动，勿乱搬；打 120 或用硬板平稳转运。
• 一般扭伤（48 小时内）：休息、冰敷、加压、抬高（RICE）；破损皮肤勿乱涂活血药。
• 表皮擦伤：冲洗 → 碘伏消毒 → 干爽后可薄涂抑菌蟒蛇油保护，再视情况贴敷料。
• 头部摔伤后嗜睡、呕吐、抽搐、耳鼻流血——急诊，警惕颅脑损伤。

9. 流鼻血

• 身体前倾坐下，用拇指食指捏住鼻翼压迫约 10 分钟；可冷敷鼻梁。
• 勿仰头（血易流入咽喉引起恶心或误吸）。
• 反复大量出血、高血压控制不佳、服药抗凝者——就医填塞或排查。

10. 中暑

• 迅速移至阴凉通风处，松开衣服，用凉水擦浴/冰袋敷颈腋腹股沟降温。
• 神志清：少量多次口服补液盐或淡盐水；可备藿香正气（暑湿吐泻型，酒剂慎驾车）。
• 热射病红旗：高热、无汗、意识模糊、抽搐——立即 120，持续降温，勿强灌药。

11. 抽筋（肌肉痉挛）

• 常见于夜间小腿、游泳、大量出汗后电解质丢失。
• 处置：缓慢牵拉痉挛肌肉（如小腿抽筋：勾脚尖、伸膝）、局部按摩保暖；补充水分与适量盐分。
• 频繁发作、伴胸痛气促、孕期剧烈腹痛样“抽筋”——就医排查，勿当成普通抽筋。

12. 不洁伤与预防破伤风

• 高危：生锈金属刺伤、脏铁皮割伤、泥土污染深伤、动物咬伤深部。
• 家庭步骤：流动清水/生理盐水充分冲洗 → 碘伏消毒 → 压迫止血 → 周围干爽后可薄涂抑菌蟒蛇油作屏障（勿厚糊进未清创深洞）。
• 必须就医：评估破伤风疫苗/免疫球蛋白、清创缝合、抗感染。家庭处理不能替代破伤风预防。

13. 宠物抓伤 · 咬伤

• 肥皂水 + 流动清水交替冲洗至少 15 分钟 → 碘伏消毒 → 简单包扎；表浅抓痕清洁后可薄涂抑菌蟒蛇油保护周围皮肤。
• 尽快到狂犬病暴露处置门诊/急诊评估疫苗与免疫球蛋白；记录动物种类、免疫史、能否观察。
• 野猫野狗、蝙蝠、头面部咬伤、多处深伤——更应急诊，勿拖延。

14. 房事后阴道流血

• 少量血性分泌、接触性出血：休息观察，注意卫生；短期反复建议妇科就诊（排除宫颈病变、息肉、感染等）。
• 红旗（尽快急诊）：出血量大（如浸泡卫生巾、血块多）、腹痛加剧、头晕心慌晕厥、怀孕或疑似怀孕、近期人流/手术后。
• 勿自行阴道塞药“止血”；保留卫生用品供医生了解出血量。

15. 黄体破裂（急腹症）

口语常误称“黄体酮破裂”，医学上多为卵巢黄体破裂，可致腹腔内出血，需当急腹症处理。

• 常见表现：育龄女性突发下腹剧痛，可有肛门坠胀、冷汗、头晕，部分与月经周期中后期相关；严重时面色苍白、血压下降。
• 家庭处置：立即平卧、禁食水、呼叫 120 或尽快急诊（妇科/普外）。勿热敷猛按腹部、勿自行吃止痛药掩盖病情。
• 到院后需超声与化验评估；是否手术由医生决定。

16. 脱肛（直肠脱垂）

• 便后有肿物脱出：可用温水清洁，戴清洁手套或垫湿纱布，轻轻还纳；还纳后平卧休息，避免用力蹲厕。
• 肿胀疼痛明显、嵌顿发紫、还纳失败、出血多——尽快肛肠科/急诊，勿强行粗暴推回。
• 日常：通便防便秘、避免久蹲；可参考肛肠培训教案中的护黏膜护理（如抑菌蟒蛇油外涂减摩擦，遵说明）。

• 意识丧失、呼吸异常或停止、严重过敏喘鸣喉肿。
• 压榨性胸痛伴冷汗；中风 FAST 阳性；突发剧烈头痛伴呕吐。
• 大出血不止、开放性骨折、严重烧烫伤、疑颈椎伤。
• 育龄女性突发剧腹痛伴晕厥（警惕宫外孕、黄体破裂等）。
• 热射病、哮喘持续状态、不明原因昏迷。