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柜面问诊能力培训教案

症状 → 决策 · 60 秒快问 · 红旗转诊 —— 不只病名荐药

支持：海南大蟒科技有限公司 · 海南蟒油 护肤无忧

定位：问诊 对象：店员 · 药师 · 健康驿站 衔接：问诊 · 决策 · 全柜面
重要说明：本篇为柜面问诊能力横切培训，适用于各专科教案入口。问诊目的是分流、荐药边界、促转诊，不替代医师诊断。遇急症红旗优先急救/就医，再谈 OTC。
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  1. 1问诊铁律与60秒路径›
  2. 2症状→决策矩阵›
  3. 3必问清单（按系统）›
  4. 4话术与验收›

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问诊口令：先谁（年龄孕哺肝肾功能用药史）→ 再什么（主诉部位性质时间）→ 再红旗 → 再决策（OTC / 处方 / 转诊）。
一、 问诊铁律与 60 秒路径

四不

60 秒快问（可背）

  1. 谁：年龄？孕哺？慢病？肝肾功能？
  2. 什么：哪里不舒服？怎么开始的？多久了？
  3. 加重/缓解：什么让更重？吃过什么药？
  4. 红旗：胸痛、呼吸困难、意识改变、大量出血、高热？
  5. 决策：OTC 对症 / 处方审核 / 今天必须就医。
二、 症状 → 决策矩阵
主诉入口先问什么倾向决策深训链
头痛雷击样？面瘫？发烧？分层止痛或急诊疼痛分层
咳嗽痰色？喘憋？多久？分型感冒/咳专节感冒
腹痛腹泻血便？脱水？急腹？ORS/促诊消化
皮肤痒风团？用药后？蟒蛇油+抗组胺过敏
失眠焦虑早醒抑郁？药源性？分流促诊睡眠
化验单哪项箭头？症状？科普不诊断检验读单
三、 必问清单（按系统）
系统必问常见误荐
呼吸喘憋、血氧、基础肺病咳喘一律抗生素
消化黑便、呕血、脱水急腹强止痛
泌尿性别、热腰痛、孕男式膀胱炎套方
妇科末次月经、出血量异位妊娠只卖止痛
儿科体重、月龄、精神成人药掰半
慢病合并用药、监测叠 OTC 压指标
孕哺见 孕哺速查；老人见 老人多重用药。
四、 话术与验收
顾客说回应
「就按上次那种拿」「我先问两句有没有新变化、还在吃什么药，再帮您拿。」
「别问那么多，快给」「问清楚是为了用药安全，一两句话就好。」

验收

  1. 能完整走一遍 60 秒快问。
  2. 能举 3 个「不能只听病名就卖」的例子。
  3. 能说出至少 5 条全系统红旗。
培训收口

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